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摘要
目的：评价热敏灸治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效，探讨本疗法抗炎护骨临床作用机制。方法：选取100例膝骨关节炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组采用基础治疗方案加常规艾灸疗法，治疗组采用基础治疗方案加腧穴敏化的热敏灸疗法，疗程30天。观察两组关节疼痛VAS评分、关节严重性指数ISOA评分、骨关节炎指数量表WOMAC评分、中医症状评分，对其评分差异进行比较。检测两组血液中炎性因子白细胞介素( IL -1β)、肿瘤坏死因子( TNF -α)及骨标三项总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）、骨钙素N端中分子片段（N-MID）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）的水平，对其水平差异进行比较。结果：治疗后，治疗组临床总有效率88%，对照组临床总有效率80%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05)，但ISOA评分差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05)，两组疗效相当；治疗后在膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利、中医证候总体评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组；治疗前两组炎性因子、骨标三项水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，IL -1β、TNF -α水平差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组；TPINP、N-MID、β-CTX水平差异无统计学意义（P>0.05），两组疗效相当。结论：热敏灸疗法治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎在改善患者膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利等方面优于传统常规艾灸疗法；热敏灸疗法治疗膝骨关节炎30日具有降低患者血液中TNF-α、IL-1β水平而起到抗炎作用的机制，但未见改变骨标三项TPINP、N-MID、β-CTX水平的护骨作用机制。
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