铁蛋白、转铁蛋白饱和度、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭伴贫血患者促红细胞生成素低反应性的相关性

作者：齐素霞^*; 袁莹; 刘莹; 王莹; 陈洪波

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(07): 497-501.

• 心力衰竭
• 铁蛋白
• 转铁蛋白饱和度
• 同型半胱氨酸
• 贫血
• 促红细胞生成素低反应性

目的 探讨铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、同型半胱氨酸(Hcy)与慢性心力衰竭(CHF)伴贫血患者促红细胞生成素(EPO)低反应性的相关性及临床意义。方法 选择2019年4月至2021年12月邢台市第三医院收治的252例CHF伴贫血患者为研究对象，根据患者EPO反应性将患者分为低反应组(n=68)与非低反应组(n=184),分析影响EPO反应性的相关因素，评估SF、TSAT、Hcy预测EPO低反应性的价值。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。应用Spearman相关分析SF、TSAT、Hcy与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的相关性。采用多因素logistic回归方程分析EPO低反应的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SF,TSAT,Hcy预测EPO低反应性的价值。结果 2组患者NYHA分级比较，差异有统计学意义(P<0.05);低反应组SF、TSAT低于非低反应组，Hcy高于非低反应组，差异均有统计学意义(P<0.05)。SF、TSAT与心功能NYHA分级呈负相关(r=-0.742、-0.751;P<0.001);Hcy与NYHA分级呈正相关(r=0.800;P<0.001)。NYHA分级Ⅳ级、血红蛋白、SF、TSAT及Hcy均是EPO低反应性的影响因素(P<0.05);SF、TSAT联合Hcy预测EPO低反应性的ROC曲线下面积为0.909,大于单独的SF、TSAT及Hcy(0.733,0.752,0.724),其预测灵敏度为94.12%,特异度为71.74%。结论 SF、TSAT、Hcy与CHF伴贫血患者EPO低反应性及心功能有关，联合检测可作为预测EPO反应性的方法，为临床治疗提供参考。

• 单位
  邢台市第三医院