围手术期吸入高浓度氧的争议与思考

作者：朱莹; 陈小萍; 高巨^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2021, 42(12).

• 吸入氧浓度
• 高氧血症
• 活性氧
• 手术部位感染
• 肺损伤
• 术后肺部并发症

在全身麻醉过程中, 特别是在气管插管和拔管之前, 使用较高的FiO2是一种常见做法。近年来, 对围手术期是否应该使用高浓度氧的争议越来越大。文章综述了高浓度氧在围手术期使用的利弊, 围绕围手术期使用高浓度氧的不利影响, 即活性氧(reactive oxygen species, ROS)引起的氧化应激增加、导致组织氧合受损的高氧性血管收缩和吸收性肺不张等, 分别从高氧病理生理机制及临床研究数据两个方面展开讨论;也探讨了使用高浓度氧的益处, 包括减少外科手术部位感染(surgical site infection, SSI)与术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的发生, 增加术中紧急情况下的缺氧耐受时间。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 扬州大学