麻疹实验室确诊病例原发性和继发性免疫失败的回顾性研究

作者：丁亚兴; 毛乃颖; 雷玥; 曲江文; 郭玉婷; 刘莹

来源：中国疫苗和免疫, 2021, 27(05): 514-518.

DOI：10.19914/j.CJVI.2021089

• 麻疹
• 含麻疹成分疫苗
• 原发性免疫失败
• 继发性免疫失败
• 实验室确诊病例

目的探讨麻疹实验室确诊病例含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine MCV)原发性免疫失败(Primary vaccine failure, PVF)和继发性免疫失败(Secondary vaccine failure SVF)。方法收集天津市2013-2019年麻疹实验室确诊病例的剩余急性期血清标本,采用麻疹IgG抗体亲和力试验和酶联免疫吸附试验分别检测IgG抗体亲和力和IgM/IgG抗体,分析高/低亲和力病例构成、免疫失败比例和IgM/IgG抗体阳性率。结果共纳入麻疹实验室确诊病例367例,其中麻疹IgG抗体高、低亲和力病例分别占65.39%、23.71%;高亲和力病例比例从<1岁病例的26.32%升高至30-34岁的77.01%和≥40岁的63.41%(趋势χ2=12.79,P<0.001)。在91例有MCV免疫史病例中,高、低亲和力病例(SVF、PVF病例)分别占75.82%、15.38%;在1剂次、≥2剂次MCV免疫史病例中高亲和力病例比例分别为74.24%、80.00%(χ2=0.33,P=0.567),低亲和力病例比例分别为19.70%、4.00%(χ2=4.24,P=0.039)。高、低亲和力病例的IgM阳性率分别为58.85%、90.24%(χ2=26.54,P<0.001),IgG阳性率分别为98.09%、63.41%(χ2=68.61,P<0.001)。结论 SVF是MCV接种后麻疹发病的主要原因;≥30岁人群SVF风险较高,推荐增加1剂次MCV补充免疫。

• 单位
  天津市疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所