早期手势及运动对孤独症谱系障碍儿童语言沟通的影响

作者：李锦卉; 赵瑾珠; 吴丹丹; 胡聪; 胡琛; 郝燕^*

来源：中国听力语言康复科学杂志, 2022, 20(05): 336-340.

• 孤独症谱系障碍
• 语言沟通
• 手势
• 儿童神经心理行为量表
• 结构方程模型

目的 分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童和典型发育(typically developing,TD)儿童的手势发展差异,探索ASD儿童的手势、运动及语言沟通间的关系。方法 采用病例对照研究设计,选取2019年8月～2021年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科就诊的ASD儿童为病例组,同期参加常规体检的TD儿童为对照组,各103名,两组儿童按照性别和智龄匹配。采用儿童神经心理行为量表(children neuropsychological and behavioral scalerevision 2016,CNBS-R 2016)评估并记录儿童8种手势的发育水平。采用点二列相关性分析两组儿童早期手势、运动及语言沟通间的相关性;应用结构方程模型,分析指示性手势、表征性手势、运动技能与语言沟通间的影响路径。结果 与TD儿童相比,ASD儿童的表征性手势(手势表示、欢迎、再见、不要)和指示性手势(给、指、分享)通过人数均较低(P<0.05)。ASD儿童指示性手势的通过率(17.47%)较表征性手势的通过率(53.39%)低。在相关性分析中,指示性手势(分享)与精细运动呈显著相关(r=0.48,P<0.05);指示性手势(给、指、分享)与语言呈显著相关(r=0.45,0.40,0.47,P<0.05);指示性手势(给)与社会行为呈显著相关(r=0.44,P<0.05)。指示性手势和运动对语言沟通的影响系数分别为0.69和0.47,运动可通过指示性手势间接影响语言沟通。结论 ASD儿童比TD儿童手势发展差,且以指示性手势受损为主;手势在运动技能影响下与语言沟通密切相关。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院