肺保护通气策略对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响

作者：杨婉容; 李向前^*; 王子铭; 李艳; 马静

来源：甘肃医药, 2021, 40(08): 689-692.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2021.08.006

• 肺保护通气策略
• 胃癌根治术
• 血流动力学
• 苏醒质量

目的:探讨肺保护性通气策略对腹腔镜胃癌根治术患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法:选取2020年4月至2021年2月于我院择期行腹腔镜下胃癌根治术患者90例,按机械通气方式分为观察组(肺保护性通气策略模式)和对照组(传统通气模式),各45例。记录两组患者麻醉前(T0)、CO2气腹建立后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、气腹放气后30min(T4)、手术结束时(T5)各时间点患者的MAP、HR、SPO2和PETCO2数值,记录患者入PACU后自主呼吸恢复时间,睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间,记录患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、低氧血症、术后谵妄的发生例数及不良反应的总发生率,比较两组患者术中血流动力学及术后麻醉苏醒及不良反应发生情况。结果:与T0时比较,对照组MAP和HR在T1～T5各时点均增高,观察组仅MAP在T3～T4,HR在T2时点增高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1～T5时MAP、HR、和PETCO2均高于观察组,SPO2低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应总发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术患者采用肺保护性通气策略能有效稳定术中患者血流动力学,改善麻醉苏醒质量,降低术后并发症。

• 单位
  甘肃省肿瘤医院