桡动脉在65岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术中的应用效果

作者：陈绪军; 张永; 李虹伟; 冯文会; 王雷; 李大连; 沈璐华; 顾复生; 陈鑫

来源：中华外科杂志, 2008, 46(4): 248-251.

DOI：10.3321/j.issn:0529-5815.2008.04.003

• 冠状动脉分流术
• 桡动脉
• 老年人

目的 探讨桡动脉在65岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用效果.方法 2000年1月至2007年3月利用桡动脉对322例65岁以上老年冠状动脉心脏病患者实施CABG,观察围手术期情况和术后远期效果.结果 共取桡动脉344支,300例患者取单侧桡动脉,22例患者取双侧桡动脉.322例CABG中,远端吻合口共有974个,平均每例远端吻合口(3.0±0.4)个,平均每例桡动脉远端吻合口(1.1±0.4)个.桡动脉桥单纯端侧吻合321次,序贯吻合7次,利用桡动脉行T型桥或Y型桥16次.桡动脉近端直接吻合于主动脉328次,吻合于左胸廓内动脉9次,吻合于大隐静脉7次.桡动脉远端吻合于右冠状动脉系统234次,钝缘支95次,对角支/中间支22次.仅13例桡动脉取材处出现一过性感觉异常.围手术期无心肌梗死发生.住院期间7例患者(2.2%)死亡.平均随访(46.5±6.7)个月(12～81个月),患者全部存活.73例患者术后复查冠状动脉造影,复查时间为术后(47.5±11.2)个月(22-73个月),结果示桡动脉桥均通畅.结论 在老年CABG患者中选用桡动脉是安全有效的.

• 单位
  南京医科大学; 首都医科大学附属北京友谊医院; 北京军区总医院