摘要
目的:探讨不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平及其基因启动区4G/5G位点单核苷酸多态性(SNP)。方法:选取2019年5月-2021年3月深圳市大鹏新区妇幼保健院妇产科门诊及住院部就诊的URSA患者75例为URSA组,选择同期在本院妇产科门诊及住院部生育史正常的健康育龄妇女120例为对照组。检测两组PAI-1水平,同时检测PAI-1基因启动区4G/5G位点SNP。两组均进行Hardy-Weinberg平衡检验,比较两组PAI-1水平,PAI-1基因启动子区4G/5G SNP,不同基因型URSA患者PAI-1水平。结果:URSA组PAI-1水平为(9.76±2.85)ng/ml,明显高于对照组的(5.23±1.09)ng/ml(t=6.057 4,P<0.05)。URSA组PAI-1基因启动子区4G/5G位点的4G/4G基因型和4G等位基因检出率分别为41.33%和64.67%,均明显高于对照组的12.50%和35.00%(P<0.05),且4G/4G基因型和4G等位基因患URSA的相对风险增加(OR=3.726 5,95%CI:1.603 4,5.925 3和OR=2.382 5,95%CI:1.302 7,3.480 1)。携带4G/4G基因型URSA患者PAI-1水平为(12.03±3.17)ng/ml,明显高于5G/4G基因型的(8.52±2.40)ng/ml,而5G/4G基因型患者PAI-1水平又明显高于5G/5G基因型患者的(6.78±1.34)ng/ml,不同基因型患者PAI-1水平比较差异有统计学意义(F=12.341 8,P<0.05)。结论:URSA患者PAI-1水平明显升高,同时其基因启动区4G/5G位点呈多态性,且不同基因型URSA患者PAI-1水平存在很大差异,其中4G/4G基因型检出率最高,可能是深圳大鹏新区URSA发病的危险易感基因之一。
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单位大鹏新区妇幼保健院; 中国科学院大学深圳医院(光明)