DIBH技术对纵隔淋巴瘤累及部位放疗靶区与OAR受量影响

作者：亓妹楠; 刘志强; 曹莹; 刘守福; 房辉; 任骅; 陈波; 唐玉; 卢宁宁; 李宁; 唐源; 宋永文; 刘跃平; 王淑莲; 金晶; 李晔雄

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(06): 641-645.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.06.007

• 深吸气屏气技术
• 纵隔淋巴瘤
• 累及部位放疗
• 剂量

目的探讨深吸气屏气(DIBH)技术对纵隔淋巴瘤放疗靶区和正常组织受量影响。方法前瞻性采集连续收治的5例Ⅰ、Ⅱ期纵隔淋巴瘤病例。采用受累部位照射和蝴蝶野设野原则,对比DIBH和自由呼吸(FB)扫描时靶区绝对体积变化、重要OAR绝对剂量体积和相对剂量-体积差别。配对t检验差异。结果 5例中位年龄30岁。与FB相比DIBH时靶区绝对体积化疗前GTV缩减29.4 cm3(P=0.006),PTV缩减322 cm3(P=0.005);肺绝对体积平均增大1456 cm3(P=0.001),心脏宽度缩小1.3cm(P=0.012)。DIBH时心脏和肺Dmean显著降低(心脏为8.5 Gy:11.6 Gy,P=0.022;肺为7.6 Gy:11.6 Gy,P=0.000)。比较受一定水平照射的绝对体积时,心脏在高剂量水平V15及以上显著降低(P均<0.05)。DIBH时肺和心脏相对百分比在所有剂量水平(V5-V35)均显著小于FB(P均<0.05)。结论纵隔淋巴瘤放疗,DIBH技术能显著缩小PTV,增加肺体积,且显著降低心肺Dmean和V5-V35水平的相对剂量-体积参数。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院