术中CT辅助下椎弓根螺钉置入的精确性和安全性评估

作者：潘冬生; 宋振全; 赵明光; 张海松; 陆宇; 金振野

来源：中国临床神经外科杂志, 2016, 21(01): 23-26.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2016.01.008

• 脊柱脊髓疾病
• 手术
• 椎弓根螺钉固定术
• 术中CT
• 疗效

目的评估术中CT辅助下椎弓根固定技术的安全性和准确性。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月术中CT辅助下椎弓根固定手术治疗的39例脊柱脊髓疾病患者的临床资料,其中脊柱脊髓损伤6例,颅颈交界区畸形6例,脊柱退行性变14例,脊柱脊髓肿瘤13例;术后应用Gertzbein-Robbins分级评价螺钉植入的精确性。结果椎弓根螺钉固定总数为112枚,术中根据CT影像进行位置修正的螺钉共38枚;其中脊柱脊髓损伤23枚,颅颈交界区畸形8枚,脊柱退行性变40枚,脊柱脊髓肿瘤41枚;颈椎23枚,胸椎48枚,腰椎41枚。根据Gertzbein-Robbins分级0级105枚,1级5枚,2级2枚。术后发生切口感染4例、脑脊液漏2例、神经损伤1例,未发生与螺钉植入直接相关的并发症,也无二次翻修病例。结论术中CT能够帮助术者在术中发现位置不良的椎弓根螺钉并对其进行修正,提高椎弓根螺钉植入固定术的精确性和安全性。

• 单位
  沈阳军区总医院