77所三级综合医院加速康复外科开展现状及障碍因素分析

作者：汪夏云; 朱晓萍; 吴茜^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2023, 54(05): 1000-1005.

• 加速康复外科
• 三级医院
• 开展现状
• 障碍因素

目的 调查我国三级综合医院加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）开展现状及其障碍因素。方法 采用自行设计的“三级医院加速康复外科开展现状及障碍因素调查表”，于2022年5–6月采用便利抽样法抽取全国21个省份的77所三级综合医院进行问卷调查。ERAS开展现状调查表主要包括开展科室、开展的项目等，术前、术中、术后三个维度共25条目，各答案均由“从不”到“总是”5个选项构成、分别计1～5分，得分越高说明该项目开展情况越好；ERAS开展的障碍因素及相关建议调查表中，障碍因素主要包括医院层面、患者及照护者层面两个维度共10项条目，各答案由“不同意”到“非常同意”5个选项构成、分别计1～5分，得分越高说明该障碍因素越重要。结果 77所三级医院中73所（94.8%）开展了ERAS项目，开展最佳的条目为术前宣教（4.73±0.51）、深静脉血栓的防治（4.55±0.71）及术后随访（4.40±0.81）；开展较差的条目为术前预康复（2.71±1.40）、术前口服含碳水化合物的饮品（3.03±1.49）及术后早期活动（3.04±1.22）。ERAS开展的障碍因素前三位为激励制度不完善、医护积极性较差（3.21±0.93），未形成具体疾病的临床指导方针（3.16±1.06）及多学科团队协作经验不完善（2.98±1.17）。结论 ERAS在我国三级综合医院开展率较高，临床实施及推广仍面临诸多障碍。

• 单位
  江西科技学院; 同济大学