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摘要
目的 比较内侧骨皮质复位与不复位状态下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折（IFF）的效果。方法 81例不稳定性股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法不同分为复位组（43例）和未复位组（38例），两组均行PFNA内固定术治疗，复位组在治疗过程中复位内侧骨皮质，对照组不复位内侧骨皮质，比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、颈干角丢失度、股骨颈长度变化及术后Harris评分、Harris评分优良率和内固定术失败率、并发症。结果 与未复位组比较，复位组颈干角丢失度、股骨颈长度变化小（P均<0.05）；与未复位组比较，复位组术后3、6、12个月Harris评分增加（P均<0.05）；与未复位组比较，复位组术后6、12个月Harris评分优良率高（P均<0.05）。与未复位组比较，复位组内固定术失败率低（P<0.05）。结论 相较于内侧骨皮质不复位状态，内侧骨皮质复位状态下PFNA内固定术治疗老年IFF可增加骨折稳定性，改善髋关节功能，减少颈干角丢失度、股骨颈长度变化以及内固定术失败发生率，且较为安全。
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