摘要
目的探讨在流感流行季期间,失效模式与效应分析(FMEA)在综合医院风险防控中的应用效果。方法采取回顾性干预对照研究,于2017/2018年度按照FMEA的步骤和方法对我院流感风险进行评估和应对,组建多学科团队,建立了包括人、机、料、法、环五个风险点的FMEA模式,发现三个可能的失效点:环、人和法,其RPN值分别为27分、18分和12分,并据此制定了相应的应急方案,根据实际情况加以落实。分析和比较干预前后流感流行季不良事件的发生情况等。结果我院2017/2018年度累计上报流感病例751例,占既往三年上报总量的91.6%,不同流行季流感发病情况存在统计学差异(x2=1 329.894,P <0.001)。其中感染疾病科上报流感病例472例、呼吸与危重症科152例、其他内科103例和外科24例分别占同时段相应科室就诊人数的2.14%、0.56%、0.05%和0.01%,不同科室流感发病情况存在统计学差异(x2=5 082.992,P <0.001);我院2017/2018年度流感病例的危重症比(4.12%)高于某传染病专科医院同期流感病例的危重症比(0.17%),差异有高度统计学意义(x2=172.033,P <0.001); 2017/2018年度未发生院感暴发、医疗事故以及其他不良事件。结论将FMEA应用于综合医院流感流行季院感风险防控中是有效的、可行的,达到了院感风险防控的目的,为院感防控提供了具有借鉴意义的管理途径。
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