三种常用检测肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶方法的分析与研究

作者：徐艳霞; 梁璐; 陈建丽; 倪佳

来源：贵州医药, 2018, 42(01): 18-21.

• 双纸片法
• VITEK2
• 改良三维试验
• 超广谱β-内酰胺酶

目的评估三种检测产ESBLs肺炎克雷伯菌株常用方法的可靠性。方法选取2014年9月至2016年12月从收集三家医院PICU住院患儿深部痰液、血液、胸腹腔积液、创面分泌物等标本,排除同一患者同一部位重复分离的标本,分离非重复肺炎克雷伯菌207株。分别采用双纸片法、改良三维试验和自动仪器VITEK 2Compact,对分离菌株进行ESBLs检测。检测结果采用SPSS19.0软件进行统计和分析,两种方法之间不一致部分采用McNemarχ2检验,用Kappa检验两种检测结果之间是否有一致性,P<0.05为差异有统计学意义。结果双纸片法、自动仪器法和改良三维试验ESBLs检出率分别是58.5%(121/207)、61.4%(127/207)和66.7%(138/207)。对三种方法检测结果进行两两间一致性检验,提示一致性较好(K>0.4,P<0.05))。双纸片法与自动仪器法检测结果中不一致部分之间的差异无统计学意义(P>0.05);改良三维试验与双纸片法检测结果中不一致部分之间的差异有统计学意义(P<0.05),改良三维试验的检出率高于双纸片法;改良三维试验与自动仪器法检测结果中不一致部分之间的差异有统计学意义(P<0.05),改良三维试验的检出率高于自动仪器法。结论纸片法和自动仪器法具有操作快速简便、结果可靠的特点,适合于临床微生物实验室常规开展检测ESBLs;改良三维试验可扩大ESBLs产酶菌株的检测范围,对表型试验起到重要补充作用。