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摘要
目的:本研究旨在探讨髂肋肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果比较。方法:选择2020年9月至2023年3月在我院收治的需要择期胸腔镜手术患者60例，采用随机数字表法将研究对象分为胸椎旁阻滞组(T组)和髂肋肌平面阻滞组(I组)，每组30例。T组在麻醉诱导前实施胸椎旁阻滞，I组在麻醉诱导前实施髂肋肌平面阻滞，两组患者均使用健侧支气管插管全凭静脉麻醉，术后行静脉自控镇痛。记录两组患者超声定位时间、穿刺时间、一次穿刺成功率；记录两组患者术后2h、8h、12h、24h、48h的静息和运动疼痛VAS评分；记录两组患者术后首次按压镇痛泵时间、术后48h内镇痛泵按压次数；记录两组患者术后48h不良反应发生情况，包括穿刺部位感染、血肿、恶心呕吐、眩晕等。结果：与T组患者比较，I组患者超声定位时间、穿刺时间明显缩短(P<0.05)，一次穿刺成功率明显升高(P<0.05)，两组患者术后不同时点静息和运动疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)，两组患者术后首次按压PCA时间、术后48h内镇痛泵有效按压次数均无统计学意义(P>0.05)，两组患者术后48h均未发生穿刺部位感染、血肿、恶心呕吐、眩晕等不良反应。结论：髂肋肌平面阻滞或胸椎旁阻滞联合静脉镇痛用于胸腔镜术后镇痛，两种多模式镇痛效果相当，但髂肋肌平面阻滞超声定位和穿刺时间更短，一次穿刺成功率更高。
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