在胸外科PBL临床见习教学过程中,学生主体的能力培养需要强调教师的引导。指导老师在准备阶段可以指导和培养学生自主查找资料、寻求解决问题思路;在教学中通过"临床病例"和"问题"来把握学习的方向,而这两者的设计需要体现教学目标,重在培养临床实际工作中的思维方式。启发式的、以病例为基础的"逆向问题解决"模式有助于更好的发挥PBL中老师的引导作用,促进学生建立临床思维。