自体富血小板血浆治疗雄激素性脱发的临床疗效：基于7例随机双盲、自身半头配对、安慰剂对照试验

作者：张杰; 赖维; 陈海燕; 周峰; 郑跃^*

来源：皮肤性病诊疗学杂志, 2023, 30(03): 219-226.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8468.2023.03.006

• 雄激素性脱发
• 富血小板血浆
• 生长因子

目的 评估自体富血小板血浆(PRP)治疗雄激素性脱发(AGA)的有效性和安全性，测定PRP中生长因子浓度并初步探究其与疗效的相关性。方法 纳入中山大学附属第三医院就诊的AGA受试者7例。抽取外周静脉血，使用regenlab自动化套装单次离心法制备PRP,随机分配受试者一侧秃发区域注射PRP,对侧注射生理盐水，共治疗3次，每次间隔1周，在治疗后1、2、3个月随访，进行大体照片及毛发皮肤镜图像采集并软件分析毛发变化，受试者自评以及医师临床评估。采用ELISA测定PRP与外周血中血小板衍生生长因子、转化生长因子-β和血管内皮生长因子的浓度，计算3种生长因子的富集系数，统计分析PRP中血小板与生长因子浓度的相关性，并比较治疗后有效和无效患者中生长因子浓度是否存在差异。结果 治疗结束后，PRP侧毛发密度较治疗前和对照侧增加(P<0.05),毛发/毛囊比值较对照侧增加(P<0.05),毛发生长期/休止期比例较治疗前升高(P<0.05);医师评估与患者自评PRP侧治疗有效率均为42.86%。活化后PRP中PDGF、TGF-β和VEGF平均浓度分别为36.73、11.30和2.97 ng/mL,与外周血中3种生长因子比较，富集系数分别为2.14、1.90和2.30倍。PRP中血小板计数与VEGF、TGF-β浓度无明显相关性，PRP中血小板富集系数和PDGF、VEGF富集系数存在线性正相关(P<0.05)。治疗有效组PRP中的TGF-β和VEGF浓度高于治疗无效组(均P<0.05)。结论 PRP可促进毛发增多，提高生长期毛发比例，安全性较高；治疗效果与PRP中含的TGF-β和VEGF浓度、个体单位血小板释放生长因子能力相关。

• 单位
  中山大学附属第三医院