膈肌折叠术治疗先天性心脏病术后膈肌麻痹的疗效评价

作者：郑林; 周宇子; 王澎; 李胜利; 王旭^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(11): 1303-1306.

• 先天性心脏病
• 膈肌麻痹
• 膈肌折叠

目的探究膈肌折叠术治疗先天性心脏病(先心病)术后膈肌麻痹的手术时机及疗效。方法收集2013年1月至2019年2月于阜外医院行膈肌折叠术患儿30例,男17例、女13例,年龄19.5(3,72)个月,其中双侧膈肌麻痹(双侧组)6例,单侧膈肌麻痹(单侧组)24例,比较两组患者的临床资料。结果双侧膈肌麻痹患者中2例行双侧膈肌折叠术,其余4例经单侧膈肌折叠后继续脱机锻炼。单侧组与双侧组比较,呼吸机使用时间较短[(266.77±338.34)h vs.(995.33±622.29)h,P=0.001],总ICU滞留时间较短[(33.21±23.97)d vs.(67.33±28.54)d,P=0.008],差异有统计学意义。双侧组死亡1例,两组差异无统计学意义(P=0.363)。两组患者膈肌折叠术后ICU滞留时间差异无统计学意义[(11.68±10.28)d vs.(29.83±27.73)d,P>0.05]。结论膈肌折叠术是先心病术后膈肌麻痹经保守治疗无效后的有效治疗手段,双侧膈肌麻痹经手术治疗其预后较单侧膈肌麻痹效果差,严格把握手术适应证有利于患儿早期康复。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院