妊娠合并凝血因子缺乏25例临床分析

作者：徐霞; 周瑜^*; 张延珍

来源：福建医科大学学报, 2019, 53(01): 52-56.

• 妊娠
• 血液凝固
• 血液凝固因子
• 预后

目的探讨妊娠合并凝血因子缺乏患者的临床处理和母儿结局。方法收集25例妊娠合并凝血因子缺乏患者(共29次妊娠)的临床资料,回顾性分析其临床处理过程和妊娠结局。结果 (1)一般情况:内源性、外源性及共同途径凝血因子缺乏分别为7,8,14例次;(2)临床处理:3例内源性凝血因子缺乏患者孕期输注血制品,1例Ⅸ因子缺乏患者接受维生素K1肌内注射3 d,余患者孕期未行相关治疗,未发生母儿出血事件;28例次患者术前或进入产程后均输注相应血制品,4例次产后继续输注血制品;(3)分娩结局:29例次均足月活产,分娩孕周为(39±4.2)周。15例次阴道分娩,产后出血量为(280±62)mL,未并发产后出血(>500 mL);14例次剖宫产,产后出血量为(710±94)mL,2例并发产后出血(1 200及1 400 mL),无晚期产后出血;(4)新生儿结局:1例系低纤维蛋白原血症的初产妇,因"羊水过少"要求剖宫产,新生儿Apgar初评4分,5及10 min再评均为10分,余新生儿Apgar初评均10分;9例次新生儿因凝血四项异常转新生儿科,均无颅内出血,治疗后均好转出院。结论妊娠合并凝血因子缺乏患者孕期出血少见,临产后予成分输血纠正凝血功能,剖宫产者出血量仍增加。新生儿凝血异常风险高,出血并发症低,积极治疗后预后好。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院