丝裂原活化细胞外信号调节激酶抑制剂致视网膜静脉阻塞文献分析

作者：田欣; 刘鑫; 张波^*

来源：临床药物治疗杂志, 2022, 20(07): 56-61.

• 丝裂原活化细胞外信号调节激酶
• MEK抑制剂
• 视网膜静脉阻塞

目的 回顾分析丝裂原活化细胞外信号调节激酶（MEK）抑制剂相关不良反应——视网膜静脉阻塞（RVO）的报道，提高医务工作者对相关药物不良反应的认知和防范。方法 检索PubMed、Embase等数据库（截至2022年4月8日），收集报道MEK抑制剂相关RVO的病例报告和临床研究等文献，提取患者相关信息进行描述性统计分析，并对临床试验数据进行总结。结果 纳入文献共13篇，病例报告及临床试验中累计报道MEK抑制剂相关RVO患者30例。纳入病例分析的4例患者RVO均由荧光素血管造影明确诊断，且经光学相干断层扫描观察到囊样黄斑水肿；4例患者平均年龄为49.8岁，男女各2例，发生RVO的中位时间为服药后6.7个月。临床试验共报道26例MEK抑制剂相关的RVO患者，其中20例明确了RVO不良反应分级（11例为1～2级，9例为3级及以上RVO）。30例MEK抑制剂相关RVO患者中有17例被报道停用了MEK抑制剂，大多数患者在停用MEK抑制剂后RVO症状得以缓解；另外报道了7例患者（其中已知5例患者停用MEK抑制剂）使用抗血管内皮生长因子药物进行干预治疗，其中6例视力恢复至基线水平。结论 MEK抑制剂临床应用可能会引起RVO，且该不良反应发生时间跨度较大，定期的眼科检查有助于早期识别，停用MEK抑制剂并采取适当的干预手段可能是缓解RVO症状的关键。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院