防止兔胃内容物反流的球囊内最低有效压力的研究

作者：罗林丽; 周俊; 李华凤; 倪娟; 黄伟; 黄蔚

来源：中国急救医学, 2010, 30(11): 1012-1015.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2010.11.015

• 最低有效压力
• 胃内容物反流
• 球囊
• 食管

目的 探讨防止兔胃内容物反流的食道阻塞管球囊内的最低有效压力.方法 22只新西兰大白兔,体质量2.0~2.5 kg.麻醉后向食道内插入ID 3.5 cm带球囊气管导管作为食管阻塞管,并向球囊内充气封堵食管.使用三通分别连接弹簧表和注射器测量和调节球囊内的压力.通过食管阻塞管插入塑料管到胃内作为胃管,并注入含有亚甲蓝的生理盐水模拟饱胃状态.沿食管阻塞管外壁插入反流物观察管,维持球囊内压力在预定水平5 min后,抽吸观察管,观察是否有亚甲蓝生理盐水流出.如果有就定义为反流实验"阳性",相反为"阴性".球囊内起始压力为120 cm H2O,如果前一只兔的反流实验为"阳性",则下一只兔的球囊内压力就升高10 cm H2O,反之,就降低10 cm H2O,直到观察到6个从"阴性"到"阳性"的交叉点后终止研究.防止50%和95%的兔发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值采用Logistic回归分析.结果 防止50%的动物发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值Pre50为61.98 cm H2O(51.00~69.61 cm H2O),防止95%的动物发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值Pre95为74.40 cm H2O(67.43~84.38 cm H2O).结论 维持食道阻塞管球囊内一定的压力可以在短期内有效防止浅麻醉下兔胃内容物反流.

• 单位
  四川大学华西口腔医院; 四川大学华西第二医院