IVIM-DWI、DCE-MRI参数诊断老年宫颈癌病理分型分级价值

作者：毛晓铧; 葛玉杰; 徐力君; 喻志斌

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(09): 2219-2223.

• 老年宫颈癌
• 病理分型
• 病理分级
• 核磁共振检查
• 体素内不相干运动扩散加权成像
• 动态增强磁共振成像
• 鉴别诊断

目的：探讨老年宫颈癌患者核磁共振检查体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数鉴别肿瘤病理分型以及鳞癌分化程度价值。方法：选取2019年1月-2022年6月本院体检发现的老年宫颈癌患者86例，采用磁共振T1WI、T2WI和IVIM-DWI和DCE-MRI序列进行检查，分别测量表观弥散系数(ADC)、慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)、灌注分数(f)、容积运转常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和容积分数(Ve)等参数，受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数鉴别诊断宫颈癌病理分型和分级价值。结果：患者鳞癌ADC和D低于非鳞癌，D*、f、Ktrans和Kep高于非鳞癌，低分化鳞癌ADC和D低于中高分化鳞癌，D*、Ktrans、Kep和Ve高于中高分化鳞癌(P<0.05);ADC、D、D*、f、Ktrans和Kep鉴别诊断老年宫颈鳞癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.856、0.770、0.592、0.771和0.805,各参数联合诊断的AUC为0.948,敏感度95.5%,特异度94.4%;ADC、D、D*、Ktrans、Kep和Ve鉴别诊断老年宫颈鳞癌中低分化癌的AUC分别为0.696、0.716、0.586、0.642、0.704和0.746,各参数联合诊断AUC为0.900,敏感度97.6%/特异度75.0%。结论：老年宫颈癌不同病理分级和鳞癌分化程度患者IVIM-DWI和DCE-MRI参数均存在差异，各参数联合检测可为鉴别宫颈癌病理性质提供参考信息。