创伤患者大量输血研究进展

作者：刘威; 乐爱平

来源：中国输血杂志, 2017, 30(02): 208-212.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2017.02.035

• 大量输血方案
• 大量输血
• 大量失血
• 创伤

大量失血(massive blood loss)是创伤患者凝血功能障碍与高死亡率的重要原因,约有1/3严重创伤患者在入院救治前已存在早期凝血功能障碍。大量输血(massive transfusion,MT)在大出血创伤患者救治过程中具有不可替代的作用,早期使用氨甲环酸,通过预测评分识别患者大量输血需求,启动大量输血方案(massive transfusion protocol,MTP)可有效保证创伤患者输血治疗的及时性,以早期预防或纠正患者凝血功能障碍,提高输血疗效,改善患者临床转归,降低患者死亡率。但MTP的实施过程中亦存在血液制剂资源浪费和增加输血并发症发生率的可能,理想的MTP模式与输注比例仍存在争论,不同的MTP并不一致,其预测评分方法和输注比例仍需进一步多中心随机对照研究后予以标准化,现多建议1∶1∶2-1∶1∶1比例使用血浆、血小板和红细胞。

• 单位
  南昌大学第一附属医院