摘要
目的探讨NRAMP1基因3’UTR位点多态性与大理彝族肺结核病易感相关性及抗结核疗效的联系。方法采用PCR-RFLP方法检测102例彝族肺结核病人及108例彝族健康人群的NRAMP1基因3’UTR位点的基因型,分析其与彝族人群患肺结核病的易感相关性,且对病人进行抗结核治疗1月后随访及不良反应观察,分析NRAMP1基因多态性与病人抗结核疗效的关系。结果病例组中NRAMP1基因3’UTR位点AA基因型频率为20.59%,对照组中为5.55%,组间分布差异有统计学意义,χ2=14.135,P<0.001。具有AA基因型的彝族患者肺结核的OR值为6.250,95%CI为2.404~16.247。抗结核治疗后,各基因型患者间胃肠道反应、肝损害及关节损害不良反应的发生率不同,突变型(GA+AA)患者比野生型(GG型)患者更易发生胃肠道反应、肝损伤、关节损害3种不良反应(P<0.05)。需临床处理的较重不良反应在突变型(GA+AA)患者及野生型(GG型)患者中无统计学差异(P>0.05)。结论 NRAMP1基因3’UTR位点多态性与大理彝族人群肺结核的易感性相关,可能是大理地区彝族人群肺结核易感的影响因素。A等位基因可能是大理彝族人群肺结核病发病危险因素(OR=2.069,95%CI=1.389~3.082)。患者抗结核治疗后发生的不良反应情况与NRAMP1基因3’UTR位点多态性存在相关性。
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单位大理大学第一附属医院