MRI征象及表观弥散系数预测高级别胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶启动子甲基化

作者：李昇霖; 薛彩强; 柯晓艾; 邓娟; 刘显旺; 周俊林^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(04): 491-496.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.04.003

• 胶质瘤
• 磁共振成像
• O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶
• 启动子甲基化

目的观察术前根据MRI征象及表观弥散系数(ADC)预测高级别胶质瘤(HGG)O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态的价值。方法回顾性分析85例经病理证实HGG患者术前头部MRI,71例各扫描序列图像完整、14例未接受弥散加权成像;其中58例MGMT启动子甲基化(+)、27例(-)。比较MGMT启动子不同甲基化状态下HGG的MRI定性指标(肿瘤部位、坏死/囊变、出血、瘤脑界面、强化程度)和定量指标[肿瘤最大径、水肿最大径、囊变最大径、最大ADC值(ADCMax)、平均ADC值(ADCMean)、最小ADC值(ADCMin)及相对ADC值(rADC)]的差异;绘制差异有统计学意义的定量指标预测HGG MGMT启动子甲基化的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能。结果 MGMT启动子甲基化(+)HGG瘤脑界面多模糊(39/58,P<0.05);左侧颞叶HGG更易出现MGMT启动子甲基化(15/24,P<0.05);不同MGMT启动子甲基化状态HGG其余MRI定性指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。MGMT启动子甲基化HGG的ADCMin、ADCMean及rADC[(0.98±0.25)s/mm2、(1.06±0.24)s/mm2、1.39±0.31]均高于启动子甲基化(-)者[(0.84±0.18)s/mm2、(0.92±0.18)s/mm2、1.19±0.30,P均<0.05]。ADCMin截断值取0.88 s/mm2时,其预测MGMT启动子甲基化的敏感度和特异度分别为76.00%和71.40%;ADCMean截断值取0.98 s/mm2时,敏感度和特异度分别为72.00%和71.40%;rADC截断值取1.24时,敏感度和特异度分别为74.00%和71.40%。结论术前MRI征象及ADC对于评价HGG MGMT启动子甲基化有一定价值。

• 单位
  第二临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第二医院