三种不同手术治疗甲状腺良性肿瘤对机体免疫功能的影响

作者：毕小恺; 包俊杰^*

来源：中国现代普通外科进展, 2021, 24(08): 643-645.

• 外科手术
• 全腔镜
• 腔镜辅助小切口
• 甲状腺良性肿瘤
• 免疫

探讨传统开放手术、全腔镜以及腔镜辅助小切口手术三种不同手术方案治疗甲状腺良性肿瘤对机体免疫功能的影响。2017年12月至2019年11月,90例良性甲状腺肿瘤患者根据手术方式的不同分为A、B、C 3组,每组30例。A组患者采用传统开放性切口甲状腺手术,B组患者采用腔镜辅助小切口甲状腺手术,C组患者采用全腔镜手术治疗,对比三组患者手术时间、术中出血量、术后引流以及住院时间等相关指标,并比较三组患者手术前后免疫功能变化。结果显示,A组手术时间少于B、C两组(P<0.05),A组术中出血量、住院时间大于B组与C组(P<0.05),B、C两组在手术时间、术中出血量以及住院时间等指标上无明显差异(P>0.05);B组术后引流明显高于A、C两组(P<0.05)。3组患者术后白细胞分化抗原3阳性(CD3+)、白细胞分化抗原4阳性(CD4+)、白细胞分化抗原8阳性(CD8+)、CD4+/CD8+水平低于术前(P<0.05);术后B组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显高于A、C两组(P<0.05);术后A、C两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较无明显差异(P>0.05)。3组患者术后血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平低于术前(P<0.05);手术后B组血清Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于A、C两组(P<0.05);A、C两组血清Ig G、Ig A、Ig M水平无明显差异(P>0.05)。结果表明,传统手术、全腔镜以及腔镜辅助小切口手术治疗良性甲状腺肿瘤均可对患者造成一定程度的免疫抑制作用,腔镜辅助小切口手术对患者免疫功能影响相对较小,但临床需要综合患者实际情况以及个人意愿选择最符合患者的手术方式治疗。