右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

作者：李明月; 李雨恒; 张杨; 魏海利; 钟成跃; 凤旭东; 刘长卿^*

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(86): 186-187.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.86.108

• 右美托咪定
• 七氟烷
• 苏醒期躁动

目的探讨右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择2-8岁择期行全麻气管内插管的患儿120例,随机分为对照组(R组)、右美托咪定1组(D1组)和右美托咪定2组(D2组),每组40例。R组患儿术中吸入七氟烷和纯氧。D1组和D2组在此基础上复合静脉泵注右美托咪定(负荷剂量分别是0.4μg/kg、0.6μg/kg)。观察三组患儿麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、拔管后(T2)5min和送出PACU时(T3)的平均血压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。记录三组患者手术时间、苏醒时间、PACU停留时间。比较三组患儿苏醒期躁动的发生率。结果三组间T0时间点SpO2、HR、MBP差异无统计学意义;三组T1-3期间HR、MBP差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿在诱导期间各时间点血流动力学变化趋势基本一致。组间比较T1-3时间点D2组HR、MBP低于D1组和R组,D1组上述指标低于R组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组各时间点SpO2值PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05);三组在不同时间点躁动发生率差异有统计学意义(P<0.05);D1组和D2组躁动发生率均明显低于R组(P<0.05),但D1组和D2组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05),D1组、D2组苏醒时间明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05);D1组苏醒时间低于D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵注右美托咪定使苏醒过程中躁动的发生率明显降低,且不会延长小儿的苏醒时间;右美托咪定负荷剂量0.4ug/kg 10min内泵注完后以0.4ug/kg/h静脉维持为较合适用药剂量。