摘要

目的探讨老年女性乳腺导管内癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析美国SEER数据库中2010-2014年的27589例乳腺导管内癌患者的临床病理资料,用Kaplan-Meier法估计老年女性乳腺导管内癌患者的生存率,用Log-rank检验进行组间比较,采用Cox回归进一步分析老年女性乳腺导管内癌患者预后的影响因素。结果年龄、婚姻状态、种族、肿瘤分级、TNM分期、分子分型都是老年女性乳腺导管内癌患者预后的重要影响因素。65~69岁患者预后最好,85岁及以上患者预后最差(HR=3.720,95%CI:3.313~4.179)。婚姻状态为未婚或者婚姻状态为SDW(分居、离婚、丧偶)的老年女性乳腺导管内癌患者预后相对较差(未婚:HR=1.228,95%CI:1.073~1.407;SDW:HR=1.346,95%CI:1.239~1.462),已婚是老年女性乳腺导管内癌患者预后的保护因素。黑种人患者预后最差(HR=1.321,95%CI:1.111~1.570)。分子分型为Basal-like型预后最差(HR=1.600,95%CI:1.441~1.777)。结论老年女性乳腺导管内癌患者发病风险随年龄增长整体呈现增长的趋势。婚姻状态影响老年女性乳腺导管内癌患者预后。白种人在SEER数据库的乳腺导管内癌人群中所占比例最高,但黑种人患者预后更加差。体内激素水平紊乱极易导致老年女性乳腺上皮细胞的癌变,其中Luminal A型患者预后最好,Basal-like型预后最差。