中西医结合治疗去势抵抗性前列腺癌近期临床疗效分析

作者：牟睿宇; 李小江; 刘昭; 贾英杰^*

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(06): 3590-3594.

• 去势抵抗性前列腺癌
• 健脾利湿化瘀方
• 近期临床疗效
• 前列腺特异性抗原
• 睾酮
• 国际前列腺症状评分
• 尿流率
• FACT-P量表

目的：观察中药复方健脾利湿化瘀方协同西医疗法治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的近期临床疗效。方法：将60例CRPC患者随机分为联合组（30例）和对照组（30例）。对照组采用《中国去势抵抗性前列腺癌诊治专家共识》中CRPC的西医治疗方法，联合组在对照组基础上加用健脾利湿化瘀方，治疗6个月后，观察患者血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、血清游离睾酮水平、最大尿流率、FACT-P量表评分、国际前列腺症状（I-PSS）评分、KPS评分、中医临床症状、不良反应的情况。结果：与对照组比较，联合组治疗后显著降低患者tPSA水平、fPSA水平、血清游离睾酮水平、I-PSS评分（P<0.01），显著提高患者最大尿流率（P<0.01），升高患者KPS评分（P<0.05）。联合组患者尿频、尿痛、会阴部等局部坠胀、尿后滴沥、头晕眼花、精神萎靡症状显著改善（P<0.05），会阴部等局部疼痛，尿道灼热，尿中白浊、尿血、腐肉，阴囊潮湿症状改善不明显。患者生活质量均得到显著改善（P<0.05），具体表现在生理状况及身体功能的提高、社会及家庭关系的融洽、不良情绪的减少、前列腺癌相关临床症状的改善5个方面。治疗后均未出现严重的肝肾功能毒性，且联合组降低了肝肾毒性的发生率。结论：中药复方健脾利湿化瘀方协同西医治疗CRPC可以降低患者tPSA水平、f PSA水平、血清游离睾酮水平、I-PSS评分，提高患者最大尿流率和KPS评分、生活质量，且安全性良好。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院