峰值应变离散度及纵向应变评价乳腺癌患者化疗前后左心室功能改变

作者：刘会芳; 袁建军^*; 魏常华; 丁晓; 张苗; 黑晶晶; 李潜

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(04): 392-394.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2019.04.025

• 乳腺癌
• 超声心动描记术
• 斑点追踪显像
• 峰值应变离散度
• 蒽环类药物

目的探讨峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD)及纵向应变(global longitudinal strain, GLS)评价蒽环类药物致乳腺癌化疗患者早期左心室心肌功能损害的临床价值。方法 31例乳腺癌术后患者,采用以表柔比星为主的EC-T化疗方案,分别于化疗前和化疗1、3个周期后行常规及实时三平面超声心动图检查,比较化疗前、后心功能参数的变化。结果化疗前患者左心室舒张末期容积[(86.90±19.99)mL]、左心室收缩末期容积[(26.68±8.11)mL]、室间隔厚度[(8.48±1.06)mm]、左心室后壁舒张末期厚度[(8.61±1.20)mm]、左心室短轴缩短率[(38.90±5.59)%]、左室射血分数[(67.74±4.43)%]与化疗1个周期时[(92.52±18.01)mL、(28.52±7.97)mL、(8.55±1.03)mm、(8.68±1.11)mm、(38.93±6.05)%、(68.97±6.77)%]和化疗3个周期时[(92.26±14.41)mL、(31.13±6.86)mL、(8.61±1.15)mm、(8.74±1.29)mm、(36.45±4.43)%、(66.39±5.36)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗3个周期时PSD[40(33,44)ms)]较化疗前[33(30,35)ms]增加(P<0.05),与化疗1个周期时[34(30,40)ms]比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗3个周期时左心室收缩期GLS[(-19.89±2.25)%]低于化疗前[(-22.26±2.58)%]和化疗1个周期时[(-21.25±2.46)%](P<0.05)。结论 PSD、GLS有助于早期发现蒽环类药物致乳腺癌患者左心室心肌功能的损害,为临床早期干预提供诊断依据。

• 单位
  新乡医学院; 河南省人民医院; 郑州大学; 河南省肿瘤医院