血清Omentin-1、HCY水平对急性心肌梗死患者心室重构及预后的预测价值

作者：杨蓉; 刘裴; 张小琳; 魏筱; 但慧敏

来源：山东医药, 2020, 60(31): 32-36.

• 急性心肌梗死
• 心室重构
• 网膜素-1
• 同型半胱氨酸
• 预后

目的探讨血清网膜素(Omentin)-1、同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性心肌梗死患者心室重构及预后的预测价值。方法收集90例急性心肌梗死患者(病例组),根据患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后6个月内是否有不良心血管事件分为预后良好者(n=67)和预后不良者(n=23),并于同期随机选取50例体检健康者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清Omentin-1、HCY,超声心动图测定心室重构参数包括左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室射血分数(LVEF),并计算左心室心肌质量指数(LVMI)。采用Pearson积矩相关分析急性心肌梗死患者血清Omentin-1、Hcy水平与心室重构参数的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)评估血清Omentin-1、Hcy水平对急性心肌梗死患者不良预后的预测价值。结果病例组血清Omentin-1水平低于对照组,血清Hcy水平高于对照组(P均<0.05)。病例组心室重构参数LAD、LVEDD、IVST、PWD、PWS、LVMI水平均高于对照组,LVEF水平低于对照组(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析结果显示,急性心肌梗死患者血清Omentin-1水平与心室重构参数LAD、LVEDD、IVST、PWD、PWS、LVMI呈负相关(r分别为-0.638、-0.571、-0.593、-0.568、-0.612、-0.614,P均<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.649,P <0.05);血清Hcy水平与LAD、LVEDD、IVST、PWD、PWS、LVMI呈正相关(r分别为0.672、0.611、0.604、0.640、0.639、0.592,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.651,P <0.05)。预后良好者血清Omentin-1水平高于预后不良者,Hcy水平低于预后不良者(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Omentin-1预测不良心血管事件的AUC为0.800,灵敏度、特异度分别为78.26%、82.09%,准确性为81.11%; Hcy预测不良心血管事件的AUC为0.777,灵敏度、特异度分别为69.57%、76.12%,准确性为74.44%; Omentin-1联合Hcy预测不良心血管事件的AUC为0.881,灵敏度、特异度分别为86.96%、92.54%,准确性为91.11%。结论急性心肌梗死患者血清Omentin-1水平下降,Hcy水平升高,两指标与心室重构严重程度密切相关;早期联合检测血清Omentin-1、HCY可辅助临床预测患者预后。

• 单位
  衡水市第四人民医院; 河北医科大学第二医院