摘要
目的评价长期口服雷贝拉唑对冠心病合并消化道出血高风险PCI术后患者双联抗血小板药物疗效的影响及其临床意义。方法入选2015年1月至2016年11月择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者189例,分为实验组64例,给予口服阿司匹林+氯吡格雷+雷贝拉唑治疗治疗;对照组125例,给予口服阿司匹林+氯吡格雷。检测所有患者术后5天血栓弹力图中二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率,并对两组进行比较,同时比较1年后实验组二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率。同时对比两组患者术后1年内发生主要不良心血管事件(MACE),包括不稳定型心绞痛、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建和心脏性死亡;同时观察消化道出血发生情况。结果两组患者临床相关资料及随访MACE事件和消化道出血情况相比无统计学差异(P>0.05);两组患者血小板AA途径和ADP途径抑制率差异均无统计学意义(P>0.05),实验组1年后AA途径和ADP途径抑制率和术后5天相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服雷贝拉唑对合并消化道出血高风险冠心病患者PCI术后常规双联抗血小板治疗是安全有效。
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单位北京大学; 民航总医院