摘要
目的:实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)评估冠心病患者左心房功能临床价值研究。方法:选取体检正常者20例为对照组,56例根据冠脉造影确诊为冠心病的患者为病例组,根据冠状动脉病变支数不同分为单支病变(A组)、双支病变(B组)、三支病变(C组),用二维超声心动图与RT-3DE对四组人员分别进行检查,测量左房前后径((Left Atrial Diameter,LAD)、左房最小容积(Left atrial minimum volume, LAVmin)、左房最大容积(left atrial Maximum volume,LAVmax)、和左房整体射血分数(Left atrial ejection fraction, LAEF)、二维频谱多普勒测量舒张期二尖瓣口E峰、A峰、E/A。结果:(1)正常组和冠心病组组内比较,二维与RT-3DE测量结果比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)正常组与冠心病组组间比较,二维测量结果、RT-3DE测量值各自对比差异有显著性意义(P<0.05),且B组和C组LAD、LAVmin、LAVmax明显大于正常组和A组,而LAEF则明显减低;(3)三维测量的LAEF和二维的E/A及三维测得的LAEF3D与二维测得的LAEF2D有显著的正相关关系(r=0.81,r=0.89)。结论:冠心病会影响左心房的功能,随着冠心病程度的加重而加重;RT-3DE比二维更能准确测量冠心病患者左房不同时期的容积,评价其功能,进一步为观察冠心病左心房容量与功能的变化提供新的检测方法。
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单位佳木斯大学附属第一医院