介入栓塞治疗重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤破裂出血

作者：覃岭; 赵微; 何峰; 吴维宇; 汪洋

来源：西部医学, 2021, 33(07): 1005-1015.

• 重症急性胰腺炎
• 假性动脉瘤
• 介入栓塞

目的评估介入栓塞术治疗重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤破裂出血的临床疗效及安全性。方法收集2014年12月～2019年12月我院12例重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤患者,其中脾动脉瘤10例(5例瘤体位于脾动脉中段,3例位于脾动脉近段,2例位于脾门),胃网膜右动脉1例和胃左动脉1例。患者均经腹部增强CT及CTA确诊。其中8例采用经弹簧圈分次栓塞假性动脉瘤载瘤动脉远端、近端和瘤腔,余4例栓塞动脉瘤供应动脉远端和近端。术后随访24个月,通过腹部增强CT/CTA检查及术后临床表现评估栓塞疗效。结果 12例脾动脉瘤栓塞获得成功,术后未发生严重并发症。3例患者术后出现脾梗死和胸腔积液,2例患者术后出现瘤体侧支血管再通出血转外科手术。10例栓塞成功患者,术后随访24月瘤腔及脾动脉未再通,栓塞良好。结论经股动脉弹簧圈栓塞瘤腔、载瘤动脉远、近端治疗重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤破裂出血是安全有效的治疗手段。

• 单位
  成都医学院第一附属医院