总胆固醇、甘油三酯水平与2型糖尿病患者心脑血管疾病死亡风险的前瞻性研究

作者：邵海慧; 苏健; 覃玉; 杨婕; 俞浩; 陆艳; 孙中明; 沈冲; 周金意; 武鸣^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(01): 33-38.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202208137

• 2型糖尿病
• 总胆固醇
• 甘油三酯
• 心脑血管疾病
• 死亡风险

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平与心脑血管疾病死亡风险的关系。方法 以江苏省常熟市、淮安市地区纳入基本公共卫生服务项目管理的19 973名T2DM患者作为观察队列，根据2013年基线血清TC、TG水平的五分位数分组，应用Cox比例风险回归模型计算T2DM患者血清TC、TG水平与心脑血管疾病死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。运用限制性立方样条模型分析T2DM患者TC、TG水平与心脑血管疾病死亡风险的剂量反应关系。结果 截止2020年12月31日，研究人群中累计随访132 179.74人年，平均随访6.60年，随访期间共发生心脑血管疾病死亡905例，死亡密度为6.85/1 000人年。调整混杂因素后，多因素Cox比例风险回归模型显示，以Q1组为参照，TC的Q5组(TC≥6.07 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加28%(95%CI:1.05～1.57)、TG的Q5组(TG≥2.51 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加48%(95%CI:1.20～1.84)。限制性立方样条模型显示，TC水平与T2DM患者心脑血管疾病死亡风险间呈非线性剂量反应关系，TG水平与T2DM患者心脑血管疾病死亡风险呈线性剂量反应关系。结论 TC、TG水平过高可增加T2DM患者心脑血管疾病死亡风险。

• 单位
  江苏省疾病预防控制中心; 苏州市疾病预防控制中心; 淮安市疾病预防控制中心