头颅CT灌注成像对急性脑梗死后出血转化预测的价值

作者：盛良驹; 赵天; 高传美; 翁逸婉; 刘婉明; 康雯; 周红^*

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(02): 256-260.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.02.007

• 急性脑梗死
• 出血性转化
• CT灌注成像
• 预测因子

目的探讨头颅CT灌注成像(CTP)对急性脑梗死后出血转化的预测效果。方法以前瞻性和回顾性两种模式对43例急性脑梗死患者的两次CTP结果进行分析,以横向组间比较及纵向组内比较筛选出出血组和未出血组的差异性指标,并纳入Logistic回归分析。结果一般资料比较结果显示出血组的年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死面积显著高于未出血组(t=-4.604,P=0.000;t=-18.565,P=0.000;t=-9.100,P=0.000)。两次CTP成像参数比较结果显示尽管出血组和未出血组的脑血流量(CBF)均无差异,但其变化的脑血流量差值(ΔCBF)在两组之间呈现显著差异(t=21.182,P=0.000)。进一步的Logsitic回归分析显示ΔCBF是急性脑梗死后出血性转化的危险因素(OR=2.234,95%CI:1.293～3.860)。ROC曲线下面积为0.927,模型预测准确率为87.5%。结论ΔCBF可对急性脑梗死后出血转化进行有效预测,急性脑梗死后的CTP分析中应注意增高的CBF。

• 单位
  江苏大学附属医院; 江苏大学