脘腹祛痛汤结合埃索美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

作者：徐珊珊; 程红杰^*; 高岩; 张乃卫; 张巧妍

来源：国际中医中药杂志, 2021, 43(10).

• 胃炎, 萎缩性
• 胃黏膜
• 脘腹祛痛汤
• 埃索美拉唑
• 胃蛋白酶原A
• 胃蛋白酶原C

目的评价脘腹祛痛汤结合埃索美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床疗效, 探讨对胃黏膜的修复作用。方法将符合入选标准的2017年6月-2019年6月本院脾胃病科106例CAG患者, 采用随机数字表法分为2组, 每组53例。对照组口服埃索美拉唑镁肠溶片, 观察组在对照组基础上服用脘腹祛痛汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用新悉尼系统直观模拟评分法进行胃黏膜病理组织学评分;采用ELISA法测定胃泌素17 (G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)水平, 计算PGⅠ/Ⅱ比值, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.2%(51/53)、对照组为79.2%(42/53), 2组比较差异有统计学意义(χ2=7.414, P<0.01)。观察组治疗后胃脘隐痛、饱胀、喜温喜按、泛吐清水、食少纳呆、四肢倦怠评分低于对照组(t值分别为2.788、3.632、3.816、1.590、2.183、2.103, P值均<0.05), 黏膜慢性炎症反应、炎症活动度、萎缩程度、异型增生、肠上皮化生评分低于对照组(t值分别为2.983、2.106、3.773、1.922、3.095, P值均<0.05);观察组治疗后血清G-17[(14.47±3.06)pmol/L比(10.67±2.47)pmol/L, t=10.510]、PGⅠ [(130.31±14.79)μg/L比(102.36± 12.63)μg/L, t=8.178]水平及PGⅠ/Ⅱ比值[(10.45±0.48)比(9.17±0.72), t=2.104]高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论脘腹祛痛汤结合埃索美拉唑镁肠溶片可有效改善CAG患者的临床症状, 调节G-17、PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/Ⅱ比值, 促进胃黏膜修复。

• 单位
  北京市房山区中医医院