高压氧联合正中神经电刺激治疗对重型颅脑损伤患者脑血流动力学、意识状态及颅多普勒参数的影响

作者：罗兰; 熊莉

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(12): 1702-1706.

• 重型颅脑损伤
• 高压氧
• 正中神经电刺激
• 脑血流动力学
• 意识状态
• 经颅多普勒参数

目的:观察高压氧(HBO)联合正中神经电刺激(MNES)治疗对重型颅脑损伤患者脑血流动力学、意识状态及经颅多普勒(TCD)参数的影响。方法:选取重型颅脑损伤患者106例，按照入院先后顺序分为HBO组(53例，采取常规对症及HBO治疗)和MNES组(53例，在HBO组基础上联合MNES治疗)。比较两组患者临床疗效、治疗前后脑血流动力学指标[脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)]、意识状态评估指标[神经功能缺损量表(ESS)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)]、TCD参数[动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO2)、脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)和血氧饱和度(SpO2)],记录两组不良反应的发生情况。结果:MNES组治疗有效率高于HBO组(P<0.05)。治疗后，两组CBV、CBF、ESS、GCS以及GOS较治疗前升高，且MNES组高于HBO组(均P<0.05);两组Vm、RI以及PI较治疗前降低，且MNES组低于HBO组(均P<0.05);两组ERO2和SjvO2较治疗前降低，Da-jvO2和SpO2较治疗前升高，且MNES组ERO2和SjvO2低于HBO组，Da-jvO2和SpO2高于HBO组(均P<0.05)。结论:高压氧联合正中神经电刺激治疗能够有效地改善重型颅脑损伤患者的脑血流动力学，促进患者意识功能的恢复，调节患者脑氧代谢。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学