循环支持联合免疫调节治疗暴发性心肌炎的疗效观察

作者：王晓玲; 许蓓; 张利芸; 陈娟; 陈曼华^*

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(06): 469-481.

• 暴发性心肌炎
• 循环支持
• 免疫调节治疗
• 存活率

目的：分析循环支持联合免疫调节治疗对暴发性心肌炎患者的疗效。方法：回顾性分析心血管内科重症监护室(CCU)及重症医学科(ICU)收治的23例暴发性心肌炎患者临床资料。根据治疗方式将其分为免疫调节组(13例)和循环支持组(10例),2组患者均接受免疫调节治疗，而循环支持组在此基础上联合循环支持进行治疗。收集患者基线资料(性别、年龄等)、肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)峰值水平、治疗前后的左心室射血分数(LVEF)及主要疗效。结果：23例患者治疗前LVEF(40.15±14.62)%、峰值cTnI 20.63(10.21,37.32)ng/mL、峰值NT-proBNP 5748(1892,9785)pg/mL。23例患者存活率74%,其中2组各死亡3例，平均住院(11.66±10.39)d, 17例患者出院LVEF (53.15±12.83)%。与治疗前比较，2组LVEF值明显提高(P<0.05)。与免疫调节组比较，循环支持组心脏骤停发生率更高，接受机械通气及CRRT治疗的更多(P均<0.05)。结论：以循环支持联合免疫调节治疗为核心的救治方案可有效改善患者心脏功能、提高暴发性心肌炎患者存活率。

• 单位
  武汉市中心医院