止血带释放时机对全膝关节置换术失血的影响

作者：冯宗权; 陈志维; 王全兵; 邢基斯; 陈坚锋

来源：中华创伤骨科杂志, 2009, (10): 914-916.

• 手术后出血
• 关节成形术,置换,膝
• 止血带

目的探讨止血带释放时机对全膝关节置换术(TKA)失血的影响。方法 2006年6月至2008年6月,80例TKA患者随机分为两组,每组40例。A组:释放止血带彻底止血后关闭切口,B组:关闭切口弹力绷带包扎后释放止血带。比较两组患者的失血量、输血例数、手术时间、止血带使用时间及膝关节屈曲度。结果 A组术中失血量[(161.5±50.1)mL]多于B组[(70.0±19.4)mL],术后失血量[(357.8±104.7)mL]少于B组[(467.9±116.0)mL],总失血量[(516.8±107.9)mL]少于B组[(579.5±140.2)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);但两组输血例数差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间为(77.7±14.6)min,B组为(73.6±17.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组止血带使用时间为(69.4±14.4)min,B组为(73.6±17.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周膝关节屈曲A组为93°、B组为84°,术后2周A组为113°、B组为103°,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但8周后A组膝关节屈曲为117°、B组为113°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论释放止血带彻底止血后关闭切口可减少手术总失血量。

• 单位
  广东省佛山市中医院