119例宫颈腺鳞癌患者的长期随访分析

作者：袁光文; 李晓光; 张蓉; 李宁; 吴令英^*

来源：癌症进展, 2020, 18(10): 993-1056.

• 腺鳞癌
• 宫颈癌
• 生存
• 预后

目的分析宫颈腺鳞癌患者的生存情况以及预后的影响因素。方法收集119例宫颈腺鳞癌患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方式及生存情况。结果 119例患者的中位年龄为44岁,中位随访时间为88个月。83例ⅠB1期～ⅡA2期患者中,3例ⅡA1期患者接受了单纯放疗,1例ⅠB2期患者接受了同步放化疗;另79例患者接受了手术治疗,其中44例患者直接行手术治疗,其余35例患者接受了术前新辅助治疗。26例患者术后接受了辅助放疗,31例患者术后接受了同步放化疗,8例患者术后接受了辅助化疗,其余14例患者术后未接受辅助治疗。30例ⅡB～ⅢB期患者中,12例患者接受了单纯放疗,18例患者接受了同步放化疗。6例Ⅳ期患者中,4例患者接受了化疗+姑息性放疗,2例患者仅接受了化疗。119例患者中,36例患者肿瘤复发,复发率为30.3%,中位复发时间为9.5个月(0～72个月);中位生存时间为88个月,5年生存率为74.8%。ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期、ⅡA2期、ⅡB期、ⅢB和Ⅳ期患者的5年生存率分别为100%、80.0%、77.8%、75.0%、65.0%、40.0%和0%,6例Ⅳ期患者的生存时间分别为2、3、10、15、21、26个月。不同年龄、临床分期和早期(ⅠB1～ⅡA2期)治疗方式的宫颈腺鳞癌患者的5年生存率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Cox多因素分析结果显示,临床分期是宫颈腺鳞癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.01)。结论宫颈腺鳞癌早期患者可选择手术治疗或同步放化疗,预后较好;晚期患者应选择同步放化疗,预后相对较差,特别是Ⅳ期患者,预后极差。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院