血浆游离DNA作为急性冠状动脉综合征诊断生物标志物的价值

作者：丛辉; 景蓉蓉; 王惠民; 吴晓晖; 储海丹; 范勐康; 鞠少卿

来源：检验医学, 2016, 31(12): 1021-1025.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2016.12.003

• 游离DNA
• Alu基因
• 生物标志物
• 急性冠状动脉综合征

目的以Alu为靶基因,探讨血浆游离DNA(cfDNA)作为急性冠状动脉综合征(ACS)诊断生物标志物的价值。方法采用基于Alu基因的支链DNA(bDNA)技术定量检测140例ACS患者(ACS组)和60名健康体检者(正常对照组)血浆cfDNA水平,并对部分行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的ACS患者进行术前和术后的动态观测。采用化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)水平,分析cfDNA与cTnI、CK-MB、MYO的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价cfDNA诊断ACS的价值。结果 ACS组血浆cfDNA水平为2 550.3(969.9~4 866.4)ng/m L,明显高于正常对照组[118.3(81.1~221.1)ng/m L,P<0.001]。10例行PCI术的ACS患者术前、术后血浆cfDNA水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后呈下降趋势。cfDNA与cTnI、CK-MB、MYO水平无相关性(r2=0.031、0.152、0.217,P>0.05)。ROC曲线分析显示cfDNA诊断ACS的ROC曲线下面积(0.95)和敏感性(82.76%)优于cTnI(0.57和22.41%)、CK-MB(0.81和20.69%)及MYO(0.64和10.34%),4项指标的特异性均为100.00%。结论 ACS患者cfDNA水平明显升高,其临床诊断效能明显高于目前临床常用的心肌标志物,可作为诊断ACS重要的生物学指标。

• 单位
  南通大学附属医院