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摘要
目的 探讨肝素酶纠正的血栓弹力图（hmTEG）在肝素应用后凝血功能监测中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于我院行心胸外科手术治疗，且术中使用肝素，术后进行hmTEG监测的72例患者为研究对象，所有患者均接受普通杯血栓弹力图（CK-TEG）和肝素酶杯血栓弹力图（CKH-TEG）检测，根据hmTEG检测结果将其分为肝素过量组、肝素残留组及非肝素残留组。比较各组的CK-TEG、CKH-TEG参数值。结果 hmTEG检测结果显示，肝素过量组24例，肝素残留组24例，非肝素残留组24例；三组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。非肝素残留组中，CK-TEG的凝血反应时间（R）长于CKH-TEG(P<0.05);CK-TEG、CKH-TEG的血块形成时间（K）、α角、血块最大强度（MA）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肝素残留组中，CK-TEG的R、K长于CKH-TEG,α角小于CKH-TEG(P<0.05);CK-TEG、CKH-TEG的MA比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肝素过量组中，CK-TEG的R、K长于CKH-TEG,α角、MA小于CKH-TEG(P<0.05)。三组CK-TEG的R、K、α角、MA比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；肝素过量组的R、K长于肝素残留组及非肝素残留组，α角小于肝素残留组及非肝素残留组（P<0.05）；肝素残留组的R、K长于非肝素残留组，α角小于非肝素残留组（P<0.05）；肝素过量组及肝素残留组的MA小于非肝素残留组（P<0.05）。结论临床可将hmTEG应用于术中使用肝素抗凝患者的肝素残留情况监测中，评估肝素残留量对凝血功能的影响，指导临床治疗。
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