抗HCV阳性者中丙型肝炎确诊情况

作者：李艳红; 李世福^*; 沈璐; 董文斌; 李福泽; 刘美芳; 李顺祥

来源：中国艾滋病性病, 2022, 28(09): 1074-1078.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2022.09.16

• 丙型病毒性肝炎
• 抗体
• 核酸
• 阳性
• 影响因素

目的 了解抗-HCV阳性者HCV-RNA阳性情况并分析相关因素，探讨丙型肝炎（简称丙肝）临床诊断与确诊的关联。方法 收集ELISA筛查为抗-HCV阳性者的人口学特征、ALT、AST、总胆红素（TBIL）以及HCV-RNA结果，计算HCV-RNA阳性率并分析相关影响因素。结果 550例抗-HCV阳性者HCV-RNA检测阳性392例（71.3%）,370例临床诊断丙肝病例中71例（19.2%）HCV-RNA阴性，180例非临床诊断病例中93例（51.7%）HCV-RNA阳性。<50岁者，ALT、AST和TBIL升高者HCV-RNA阳性率较高。多因素Logistic回归分析显示相较于≥50岁者，<50岁年龄组更易检出HCV-RNA阳性，相较于ALT、AST和TBIL正常者，任意一项指标异常者更易检出HCV-RNA阳性。结论 抗-HCV阳性者未能开展HCV-RNA检测会造成丙肝误诊或漏诊以及疫情的过报或漏报，建议抗-HCV阳性者均开展HCV-RNA检测以确诊HCV感染，抗-HCV阳性者HCV-RNA阳性率在不同年龄及不同ALT、AST、TBIL值中不同。

• 单位
  玉溪市人民医院