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摘要
目的观察TD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及不良反应。方法将46例初发多发性骨髓瘤患者随机分为两组,治疗组23例采用TD(沙利度胺联合地塞米松)方案,沙利度胺治疗起始量均为l00mg,每晚顿服,根据患者耐受情况逐步加量,每周增加50mg,直到300mg/d,持续口服12周以上,地塞米松40mg/d,在奇数疗程的第1～4d、第9～12d和第17～20d口服;在偶数疗程的第1～4d使用,28d为1疗程,治疗3～4个疗程。对照组23例采用VAD方案,治疗3～4个疗程。结果治疗组总有效率为73.9%,对照组为69.6%,两组间差异无统计学意义,(P>0.05)。治疗组常见不良反应为便秘,嗜睡、疲乏、水肿、指端麻木等,多为2级以下。对照组3级以上白细胞减少和血小板降低明显多于治疗组,(P<0.05),各种感染的发生率也高于治疗组(P<0.05)。结论 TD方案是对MM有效的治疗方案,可以代替VAD方案作为MM的诱导治疗方案。
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