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摘要
目的观察角膜内皮移植手术(EK)治疗穿透性角膜移植手术(PKP)后植片失代偿的临床效果。方法回顾性病例研究。收集自2008年8月至2010年10月,在爱尔眼科医院集团因不同原因接受PKP手术,术后因免疫排斥反应导致植片内皮失代偿的患者资料5例。所有病例采取不撕除后弹力层的EK术。供体植片采取手工剥板层或用飞秒激光制作,厚度200μm左右,直径8.00～8.75 mm。用植入镊或缝线牵引法,经巩膜隧道5.00 mm切口植入。术后常规处理,观察有无手术并发症、植片透明度、内皮细胞密度和排斥反应等。结果 1只眼术后发生植片半脱位,经再次前房注气后贴附良好。术后随访8～28个月,所有病例均未发生免疫排斥反应,植片保持透明,内皮细胞密度865～2410个/mm~2。术后矫正视力恢复到好于穿透性角膜移植术后的最佳矫正视力。结论对于反复发生免疫排斥反应导致植片混浊的高危病例,EK可能是患者复明的较好选择。
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单位爱尔眼科医院
