胃上部癌No.12a组淋巴结转移规律及生存分析

作者：杜书祥; 吴刚^*

来源：肿瘤防治研究, 2023, 50(09): 887-894.

• 胃上部癌
• 生存率
• No. 12a组淋巴结
• 腹腔镜胃癌根治术

目的 分析No.12a组淋巴结转移与胃上部癌临床病理特征的关系，讨论该组淋巴结的清扫适应证及其预后意义。方法 回顾性分析2013年7月—2017年7月河南省人民医院胃肠外科收治的377例胃上部癌患者的病例资料。比较No.12a组淋巴结转移与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier法对有或无No.12a组淋巴结转移患者的预后进行生存分析，Cox回归分析胃上部癌患者预后生存的影响因素。结果 肿瘤位置（小弯侧）、肿瘤直径（≥5.5 cm）、分化程度、T分期、N分期、TNM分期与No.12a组淋巴结转移显著相关（P<0.05）。排除N分期后Cox回归结果显示：分化程度（HR:0.668, 95%CI:0.48～0.931, P=0.017）、p TNM分期（HR:6.319, 95%CI:4.063～9.828, P<0.001）是影响胃上部癌预后生存的独立危险因素，而No.12a淋巴结转移并不是胃上部癌预后生存的独立影响因素（HR:1.477,95%CI:0.71～3.075,P=0.297）。结论 No.12a组淋巴结转移似乎不是胃上部癌预后的独立危险因素，但伴No.12a组淋巴结转移患者的预后比不伴No.12a组淋巴结转移的预后更差。当肿瘤位于小弯侧、分化程度为低分化、肿瘤分期较晚（T4、N3或Ⅱ～Ⅲ期）时应积极清扫No.12a组淋巴结。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学