<正>急性心肌心包炎临床相对少见,其症状亦复杂多变,基层临床首诊医师由于能力及技术水平等相对有限,很容易发生误诊或漏诊。本文报道了1例以胸痛、胸闷为首发症状的患者,由于其心电图V3~6的ST段明显压低,且心肌酶升高,即诊断为冠心病心绞痛。因治疗效果不明显,去上级医院行冠状动脉造影排除冠心病,后经全科会诊,才考虑为急性心肌心包炎,予相应处理后临床表现很快好转。急性心肌心包炎的主要临床体征是