摘要

目的:探讨应用FOCUS-PDCA管理程序在提高院内会诊制度执行规范率中的应用效果。方法:应用FOCUS-PDCA程序的9个步骤分析医生在执行院内会诊制度不规范的原因;成立CQI小组改造院内电子流程、培训、实现全程信息化闭环管理、落实质控扣分、与绩效挂勾等。结果:应用FOCUS-PDCA法干预后,院内会诊制度执行规范率干预前的51.64%到干预后的91.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA程序的应用对提高院内会诊制度的执行力,保护患者安全,提高医疗质量有积极意义。