不同血糖控制目标在重症脑外伤患者中的应用效果

作者：谢志芳; 倪媛

来源：检验医学与临床, 2022, 19(02): 234-236.

• 血糖
• 重症脑外伤
• 应激性高血糖
• 预后
• 炎性反应

目的探讨不同血糖控制目标在重症脑外伤患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月在该院住院治疗的68例重症脑外伤患者,按随机数字表法分为低目标血糖组(血糖控制范围4.1～6.1 mmol/L)、高目标血糖组(血糖控制范围>6.1～10.0 mmol/L),各34例。比较两组治疗72 h后的急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况和预后;比较两组治疗前后炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、三酰甘油、尿酸水平。结果与高目标血糖组比较,低目标血糖组治疗72 h后APACHEⅡ评分降低,GCS评分升高,机械通气时间和ICU住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PCT、CRP、三酰甘油、尿酸水平均较治疗前降低,且低目标血糖组上述各指标水平低于高目标血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖、院内感染、14 d病死率及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症脑外伤患者治疗时将血糖水平控制在4.1～6.1 mmol/L更有利于病情恢复,有助于减轻炎性反应,并下调血脂、尿酸水平。